Derivarían de modificaciones diminutivas del nombre Mattia. Confluyen al menos dos hipótesis: una derivación del nombre Mattia con el sufijo aumentativo o peyorativo -accio; y otra que los considera apellidos eslavo-italianos, italianizaciones del apellido eslavo Matijaca, derivado del nombre eslavo Matija —equivalente al italiano Mattia—, hipótesis válida especialmente para las zonas del sur y centro-sur de Italia. Mattiacci tiene zonas en las Marche —especialmente en el área de Macerata—, en Umbria, en Roma, en el área de Napoli y en el área de Brindisi y Foggia. Mattiaccia es extremadamente raro y parece ser del área entre Campania y Basilicata. Mattiaccio es del área de Campobasso. Mattiace es del área entre Bari y Potenza. Mattiazzi es típico de las tres regiones del Véneto, especialmente del área de Verona, Treviso, Venezia y Udine. Mattiazzo es típicamente veneto, del área de Treviso y del área de Venezia.