Sobre la base de las publicaciones citadas más abajo, Pizzarello es un apellido meridional (del sur) de difusión muy reducida en Italia. Ninguna de las dos fuentes lo registra como entrada autónoma en los repertorios onomásticos italianos clásicos, por lo que las etimologías propuestas deben considerarse orientativas.

En Ancestros Italianos se interpreta Pizzarello como un diminutivo de carácter afectivo perteneciente al grupo onomástico de pizzo, término italiano que designa tanto una punta o pico de monte o terreno como una perilla o barba en punta, y también un tipo de encaje. Bajo esta lectura, el apellido pudo funcionar como mote topográfico para quien vivía cerca de un accidente del terreno en punta o en altura, o bien como mote físico-descriptivo alusivo a la barba. Se señala además una hipótesis alternativa de origen toponímico: existirían varias localidades meridionales llamadas Pizzo —entre ellas la localidad del área de Vibo Valentia, en Calabria—, de las que Pizzarello podría ser un derivado gentilicio que designa al originario del lugar. Esta fuente emparenta el apellido con las formas Pizzariello, propia de la zona de Napoli, y Pizzarelli.

R. Sgaramella coincide en situar el apellido en Calabria y en vincularlo con Pizzarelli, forma que ubica en la Capitanata. Propone varias posibilidades etimológicas sin decidirse por una sola: Pizzarello podría ser una forma afectiva de Pizza o Pizzi, o bien una forma afectiva de Pizzaro, apellido documentado históricamente en la zona. Como bases del grupo señala el topónimo Monte Pizzi, el apellido Pizzo y los topónimos Pizzo. Dado que ninguna de estas pistas resulta concluyente, Sgaramella concluye que lo más prudente es conservarlo dentro del grupo Pizza / Pizzi / Pizzaro, con un origen exacto aún no resuelto.