El apellido Besana es de origen toponímico y se vincula claramente con el territorio lombardo. Según E. De Felice, deriva del topónimo Besana in Brianza (Milano), y es particularmente común en esta área, lo que refleja la práctica medieval de identificar a las personas por su lugar de procedencia.

En la misma línea, E. Rossoni amplía las posibles derivaciones señalando que el apellido puede originarse también en otros topónimos cercanos, como Besano (zona de Varese), además de Besana in Brianza. Esta multiplicidad de referencias geográficas refuerza la idea de un origen local ligado a distintas localidades con nombres similares en Lombardía.

Desde el punto de vista de la distribución, E. Rossoni indica que Besana es típico del norte del área milanesa y de zonas como Lecco, Como y Varese, mientras que Besani es una variante muy rara concentrada en la zona de Varese. En conjunto, ambas interpretaciones coinciden en señalar un origen estrictamente toponímico, ligado a la región de la Brianza y áreas vecinas.