F. Miranda señala que este apellido es de origen siciliano y deriva del vocablo dialectal bisicchia, que en el siciliano designa una tierra labrada por tercera vez. Apunta además que, en la Sicilia de comienzos del siglo XX, el término pasó a usarse también para referirse a una persona muy delgada, "piel y huesos", mientras que bisicchiato describía a alguien demacrado y flaco. A partir de ese uso, Miranda propone que el apellido nació como apodo atribuido a un antepasado fundador con esas características físicas.

V. Blunda, en cambio, lo clasifica dentro del grupo de apellidos toponímicos rurales y lo hace derivar de la voz dialectal bbisìcchia, con el significado de "tierra de aluvión". Según esta interpretación, el apellido pudo originarse en un microtopónimo aplicado a quien vivía o trabajaba en parcelas formadas por desplazamientos del suelo en laderas inestables, frecuentes en el accidentado paisaje del interior de Sicilia.

Ambas etimologías parten del mismo término dialectal siciliano, pero divergen en su sentido: Miranda privilegia el uso figurado referido a una persona delgada, mientras que Blunda recupera el significado geológico-territorial. La distribución del apellido se concentra principalmente en Sicilia, con presencia en las zonas de Catania, Siracusa, Mesina y Trapani, además de localidades como Aidone y Regalbuto en la zona de Enna.