Los autores coinciden en que este apellido deriva del topónimo siciliano Siracusa. E. De Felice señala que se formó a partir de ese topónimo y de su gentilicio siracusano, y que la variante Siragusa presenta alta frecuencia en la zona de Palermo, extendiéndose además hacia la Calabria meridional.

E. Rossoni confirma que ambas formas —Siracusa y Siragusa— están muy difundidas en Sicilia, y agrega que Siracusa presenta zonas específicas también en Bari, el Lazio, la Toscana y el norte de Italia, mientras que Siragusa las tiene en el área de Cosenza, en el área de Bari, en el área de Roma, en el área de Latina y en el norte. Rossoni también señala que en algunos casos estos apellidos pueden ser de origen judío.

F. Miranda ofrece una perspectiva más amplia sobre el debate etimológico. Aunque reconoce la tesis de De Felice como la más acreditada, considera muy probable que estos apellidos deriven en realidad de la ciudad aragonesa de Zaragoza, que habría evolucionado hacia las formas Siracusa o Siragusa a través de pasos intermedios como Zaragossa o Saragossa. La ambigüedad entre ambas tesis se explicaría porque, durante el reino aragonés en Sicilia, la ciudad de Siracusa fue llamada también "Zaragoza" o "Saragoza"; de hecho, en el dialecto siciliano el término Saragusa se usa aún hoy tanto para denominar la ciudad como para referirse a la familia española Zaragoza, presente en Sicilia entre los siglos XIII y XVII.

En cuanto a la distribución geográfica, Miranda detalla que el apellido Siracusa está ampliamente difundido en toda Sicilia, con frecuencias más elevadas en las zonas de Mesina, Palermo, Catania, Agrigento, Caltanissetta, Siracusa y Trapani. Fuera de Sicilia, señala la presencia del apellido en Piemonte, Lombardia, Lazio, Puglia, Toscana y Liguria.