Apellido muy raro, difundido en alrededor de 20 comunas, muchos de los cuales sicilianos; alguna ramificación del apellido se encuentra en Piamonte, Lombardía, Toscana, Liguria, Calabria, Campania y Cerdeña. En Sicilia está presente en la zona de Catania (Catania, Raddusa, Aci Castello), de Enna (Catenanuova, Nissoria), de Agrigento (Sciacca) y de Mesina (Tusa). Cosimano es una variante de Cusimano, Cusmà, Cusmano y Cusumano, todos apellidos de origen siciliana. Todos estos apellidos derivan de una latinización, Cosmanus, del griego Kosmas ('ornamento') o del antiguo Kòsmos ('modesto, moderado'). Podrían también derivar del español Guzmán (nombre de un célebre casado al que perteneció Santo Domingo) o del árabe Quzman.