El apellido Macario refleja el culto a San Macario, derivado del nombre griego Makarios, que significa “bendito” o “feliz”. San Macario es el nombre de varios santos importantes en la historia del cristianismo, pero los más conocidos son San Macario de Egipto y San Macario de Alejandría.

En Italia, el nombre Macario aparece en varias localidades, a menudo relacionado con antiguos asentamientos religiosos o iglesias dedicadas a San Macario. Por ejemplo, San Macario in Piano es una localidad en la región de Toscana. Pero también, estos apellidos podrían derivar de topónimos como, por ejemplo, Macherio (MI), llamada en tiempos antiguos Maccario, u otras localidades dedicadas a San Macario.

Existen formas históricas del apellido como Maçarius, que demuestran la evolución de su pronunciación en los dialectos locales.

Lista de las variantes del apellido con sus particularidades:

1. Macario: Principalmente encontrado en Piemonte , especialmente en Boves y Cuneo. En Italia, el apellido se encuentra distribuido en 284 municipios, con una mayor concentración en Torino.
2. Maccario: Predominantemente piamontés y ligur, con un grupo significativo entre Ventimiglia y Soldano (IM). Puede derivar de topónimos como Macherio.
3. Macari: Tiene un núcleo mayor en la región de Frosinone, entre Castelnuovo Parano y Casalattico.
4. Maccari: Difundido por todo el centro-norte de Italia, con presencia también en Cetraro (CS).