El apellido Paesano es de origen apodístico y deriva del término paesano, utilizado para designar a una persona del mismo pueblo o de la misma comunidad. En este punto coinciden E. De Felice y V. Blunda, quienes señalan que se trata de un apelativo aplicado para distinguir al habitante local frente al forastero, especialmente en el uso meridional y dialectal.

V. Blunda precisa además su forma siciliana paisànu, con el sentido de “compaisano” o “vecino de la misma aldea”, reforzando su valor social dentro de la comunidad. De este modo, el apellido habría surgido como un apodo identificador del origen local, consolidándose luego como apellido hereditario.